Evaluare și tratamente

Prima consultație și evaluarea personalizată. Terapia hormonală a menopauzei. Soluții fără hormoni.

Solicită o consultație Completează chestionarul

Parcursul consultației

Prima consultație și evaluarea personalizată

De unde pornim
Începem cu ceea ce te preocupă
Nu ai nevoie de un diagnostic stabilit sau de un set amplu de analize pentru a programa consultația. Poți veni cu o singură întrebare sau cu mai multe schimbări pe care nu ai reușit încă să le pui în legătură.
Vorbim despre simptome, istoricul menstrual, bolile cunoscute, intervențiile chirurgicale, antecedentele familiale și tratamentele actuale. Ne interesează și somnul, activitatea fizică, alimentația, sănătatea intimă și impactul asupra vieții tale.
Înainte de vizită
Cum te pregătești
Adu rezultatele recente, scrisorile medicale și lista medicamentelor și suplimentelor. Dacă îți este la îndemână, notează data ultimei menstruații, schimbările ciclului și cele trei preocupări pe care ai vrea să le discutăm mai întâi.
Nu este necesar să întrerupi tratamentele sau să faci analize noi din proprie inițiativă înaintea vizitei.
La consultație
Ce poate include evaluarea
Examinarea clinică și investigațiile se aleg în funcție de motivul consultației. Pot fi utile evaluarea ginecologică, tensiunea arterială, analize metabolice, explorarea unei sângerări neobișnuite sau evaluări din alte specialități.
Ecografia, investigațiile mamare, screeningul cervical și analizele hormonale răspund unor indicații diferite. Medicul îți explică ce este necesar pentru situația ta și ce ține de prevenția periodică.
- Compoziția corporală
  InBody 770 estimează, prin bioimpedanță, componente ale corpului precum masa grasă și masa musculară. Rezultatele se interpretează împreună cu starea de hidratare și contextul clinic; o singură măsurătoare nu stabilește un diagnostic metabolic.
- Forța și funcționalitatea
  Forța de prindere se măsoară cu un dinamometru. Înălțimea se măsoară separat. La nevoie, evaluarea include echilibrul și capacitatea de a efectua mișcări uzuale. Aceste informații completează măsurătorile corporale.
- Sănătatea oaselor
  Osteodensitometria DXA evaluează densitatea minerală osoasă, de obicei la șold și coloana lombară. Se recomandă în funcție de vârstă și riscul de fractură. Analiza prin bioimpedanță nu poate diagnostica osteoporoza.
După evaluare
Ce primești la final
Discutăm concluziile, ce mai trebuie clarificat și opțiunile de îngrijire. Stabilim prioritățile, recomandările și momentul reevaluării. Dacă o investigație poate schimba conduita, îți explicăm de ce o recomandăm.

Consultația online

Poți discuta la distanță istoricul, simptomele, rezultatele disponibile și întrebările despre tratament. Consultația online poate fi utilă și pentru unele reevaluări.

Dacă ai nevoie de examinare, ecografie sau investigarea unui simptom care nu poate fi evaluat adecvat prin video, medicul îți recomandă o consultație fizică.

Terapia hormonală a menopauzei

O decizie informată, adaptată sănătății tale

Este firesc să ai întrebări despre hormoni. Poate ai citit informații contradictorii sau ai auzit experiențe foarte diferite. La consultație, discutăm ce simptome vrei să tratezi și cum se raportează beneficiile și riscurile la istoricul tău.

Ce poate aduce tratamentul

Terapia hormonală sistemică este cel mai eficient tratament pentru bufeuri și transpirații nocturne. Poate îmbunătăți somnul atunci când acesta este afectat de simptomele menopauzei și ajută la prevenirea pierderii osoase cât timp este administrată.

Ce nu rezolvă tratamentul

Tratamentul nu rezolvă toate cauzele oboselii, ale creșterii în greutate sau ale dificultăților de concentrare. Acestea pot necesita evaluare și intervenții proprii.

Soluții fără hormoni

Există opțiuni care pot fi adaptate nevoilor tale

Poți prefera un tratament fără hormoni sau poți avea un istoric medical care limitează utilizarea lor. În ambele situații, pornim de la simptomele care te afectează și discutăm ce opțiuni au dovezi de eficiență.

Medicamente pentru bufeuri și transpirații nocturne

Unele medicamente din clasele SSRI/SNRI și gabapentinul pot reduce simptomele vasomotorii la paciente selectate. Alegerea ține cont de alte afecțiuni, interacțiuni și reacții adverse. Folosirea anumitor preparate pentru bufeuri poate fi în afara indicației autorizate local, aspect pe care medicul îl explică.

Există și medicamente care acționează asupra mecanismelor cerebrale implicate în reglarea temperaturii. Fezolinetantul este un exemplu autorizat în Uniunea Europeană pentru simptome vasomotorii moderate până la severe. Disponibilitatea și eligibilitatea se verifică individual. Tratamentul necesită evaluarea și monitorizarea funcției hepatice conform informațiilor oficiale ale produsului.

Terapia cognitiv-comportamentală

Această intervenție poate ajuta la gestionarea impactului bufeurilor, al dificultăților de somn și al unor simptome emoționale. Lucrăm cu felul în care reacționezi la simptome, cu obiceiurile și cu strategiile care îți pot face ziua mai ușoară.

Pentru insomnia persistentă, există o formă dedicată de terapie cognitiv-comportamentală, cunoscută ca CBT-I. Alegerea intervenției pornește de la problema evaluată.

Ce poți ajusta în viața de zi cu zi

Hainele în straturi, o cameră mai răcoroasă și observarea factorilor care îți declanșează simptomele pot crește confortul. Mișcarea regulată, alimentația echilibrată și reducerea alcoolului susțin sănătatea generală, chiar dacă efectul lor asupra bufeurilor diferă.

Îți propunem schimbări pe care le poți menține. Dacă dormi prost sau ești foarte obosită, planul trebuie să țină cont și de resursele pe care le ai în acel moment.

Suplimentele: ce merită să știi

Etichetele „natural” sau „pentru echilibru hormonal” nu demonstrează eficiența ori siguranța. Pentru multe produse, dovezile sunt limitate, iar concentrațiile și interacțiunile pot varia. Spune medicului ce suplimente folosești, mai ales dacă urmezi tratamente oncologice sau alte terapii de lungă durată.

Ce e bine să știi despre terapia hormonală

Care este diferența dintre tratamentul sistemic și cel local?

Tratamentul sistemic acționează în întregul organism. Estrogenul poate fi administrat pe piele, sub formă de gel, plasture sau spray, sau pe cale orală. Forma se alege în funcție de indicație, riscuri și preferințe.

Dacă ai uter și primești estrogen sistemic, de regulă este necesar și un progestogen, precum progesteronul, pentru protecția endometrului. Schema diferă în funcție de etapa în care te afli. După îndepărtarea uterului, abordarea este frecvent diferită; anumite antecedente pot modifica recomandarea.

Estrogenul vaginal în doză mică urmărește confortul local. Nu tratează bufeurile și are o absorbție sistemică mult mai redusă. La dozele locale uzuale, nu necesită în mod obișnuit adăugarea unui progestogen.

Cum discutăm riscurile?

Vârsta, timpul trecut de la intrarea în menopauză, tipul preparatului, calea de administrare și istoricul medical contează. Pentru multe femei simptomatice, sănătoase, sub 60 de ani și aflate aproape de debutul menopauzei, balanța poate fi favorabilă.

Tratamentul combinat poate crește riscul de cancer mamar, în funcție de durată și de alți factori. Estrogenul oral crește riscul de tromboză venoasă; administrarea prin piele este adesea preferată când acest risc reprezintă o preocupare.

Un istoric de cancer hormonodependent, tromboză, accident vascular cerebral, boală hepatică sau sângerare vaginală neexplicată poate contraindica terapia sistemică sau poate impune evaluare specializată.

Ce înseamnă „bioidentic”?

Termenul descrie hormoni cu structură identică celor produși de organism. Există medicamente autorizate care conțin estradiol sau progesteron micronizat. Preparatele realizate individual nu sunt demonstrate ca fiind mai sigure sau mai eficiente decât medicamentele autorizate; calitatea, doza și predictibilitatea absorbției trebuie luate în considerare.

Cum se urmărește tratamentul?

Evaluăm răspunsul și tolerabilitatea după începerea terapiei, de regulă în jurul a trei luni, apoi periodic. Poate fi nevoie de ajustări ale dozei sau formei de administrare. Orice sângerare neobișnuită trebuie comunicată medicului; nu modifica singură schema.

Durata se decide prin reevaluarea beneficiilor și riscurilor. Nu există aceeași dată de oprire pentru toate femeile.

Pot începe terapia hormonală înainte să se oprească menstruațiile?

Da, dacă există indicație și evaluarea permite. Nu este necesar să aștepți ca simptomele să fie severe sau să treacă 12 luni de la ultima menstruație. Schema se adaptează etapei în care te afli.

Terapia hormonală este potrivită pentru toate femeile?

Nu. Decizia ține cont de simptome, vârstă, istoricul medical, tipul tratamentului și preferințe. Dacă nu este potrivită sau nu o dorești, putem discuta alternative.

Terapia hormonală mă ajută să slăbesc?

Nu este un tratament pentru scădere ponderală. Dacă greutatea te preocupă, evaluăm alimentația, mișcarea, somnul, masa musculară și eventualele probleme metabolice.

Estrogenul vaginal are același efect ca tratamentul sistemic?

Nu. Preparatele vaginale în doză mică tratează în principal simptomele locale și nu ameliorează bufeurile. Alegerea depinde de problema pe care vrem să o tratăm.

Dacă am avut cancer mamar, mai există soluții?

Da, pot exista opțiuni pentru simptome. Tratamentul se alege în coordonare cu oncologul; antecedentul oncologic și terapia în curs influențează recomandările.

Cât timp pot urma tratamentul hormonal?

Nu există aceeași durată pentru toate femeile. Reevaluăm periodic nevoia de tratament, beneficiile, riscurile și preferințele tale.

Programare

Completează formularul, iar un consultant AZEENA Longevity Institute te va contacta pentru detalii și pentru stabilirea programării.

Poți solicita o consultație la institut, o consultație online sau informații despre programele de menopauză.