Chist ovarian
13/02/2013
Ecografia în sarcină
15/02/2013
Consultația prenatală
Consultația prenatală are ca obiectiv diagnosticarea precoce a afecțiunilor care pot complica evoluția sarcinii sau a nașterii.
Este de dorit ca fiecare mămică să nască la termen (peste 37 săptămâni) un copil sănătos, cu greutate normală și cu dezvoltare neuropsihică ulterioară normală. Este dovedit faptul că gravidele care nu s-au prezentat la nicio consultație prenatală au un risc de mortalitate de 5x mai mare. Consultațiile prenatale ar trebui efectuate lunar în primele 2 trimestre de sarcină (până în săptămâna 28-a) și o data la 2 săptămâni în trimestrul 3. În cazul sarcinilor cu risc crescut, frecvența consultațiilor prenatale va fi în funcție de fiecare situație în parte.
Este de dorit ca fiecare mămică să nască la termen (peste 37 săptămâni) un copil sănătos, cu greutate normală și cu dezvoltare neuropsihică ulterioară normală.
Prima consultație prenatală ar trebui efectuată cât mai precoce, în primele săptămâni de sarcină.
Se va stabili:
Diagnosticul de sarcină și data probabilă a nașterii prin consult clinic și examen ecografic
Se va diagnostica patologia uterină (fibrom uterin, adenomioza) sau ovariană (chist ovarian) asociată sarcinii
Gravida va fi întrebată de antecedentele medicale personale și familiale
Se va discuta cu gravida despre modul ei de viață și alimentație:
- condițiile la locul de muncă –mediu toxic, ortostatism prelungit, stres, numărul de ore de lucru pe săptămână, schimb de noapte, activitate fizică
- alimentație echilibrată
- gravida trebuie să renunțe la fumat și alcool pentru a avea o sarcină normală și un copil sănătos
Se va efectua un consult clinic complet (atât general cât și ginecologic)
Se va recolta pentru examenul citobacteriologic Papanicolaou și eventual culturi vaginale pentru determinarea Chlamydia, Mycolplasma, Ureaplasma, Streptococ de grup B și alți germeni patogeni
Se vor măsura: tensiune arterială, puls, greutate, înălțime
Se recomandă efectuarea următoarelor investigații de laborator: Hemoleucograma, Coagulograma, Glicemie, probe hepatice, probe renale, grup sangvin, Rh, VDRL, test HIV, atgHBs, atc-anti HCV, atc-anti Toxoplasma, atc-anti CMV, atc-anti rubeolă, examen sumar de urină, urocultura
Se va stabili dacă gravida se încadrează într-o sarcină cu "risc obstetrical crescut"
Afecțiune preexistentă sarcinii
- Tulburări de coagulare (trombophilie, thalasemie etc.)
- Diabet zaharat
- Hipertensiune arterială cronică
- Boli renale
- Boli endocrine (hipotirodie, hipertiroidie…)
Risc de avort
Risc de naștere prematură
Sarcină multiplă
Restricție de creștere intrauterină
Posibile anomalii genetice
