Diabetul gestațional
23/12/2022
Febra la copii
24/12/2022
Cancer de col uterin - 100% tratabil, dacă este depistat precoce
În Romania, mor zilnic 6 femei din cauza cancerului de col uterin! În Romania, peste 3000 de femei sunt depistate anual cu cancer de col uterin! În țări avansate (Canada, Islanda, etc.) nu mai sunt decese din cauza cancerului de col!
Ce este colul uterin?
Este partea terminală a uterului. Se găsește în interiorul vaginului. Este ca un butoiaș. Partea exterioară-exocol, partea interioară-endocol.
Despre cancerul de col uterin
Se vindecă 100% dacă este depistat la timp, în faza de:
precancer (displazie simplă, moderată, severă)
cancer în situ-stadiu 0 – care nu depășește limita epiteliului (foiței) care căptușește colul uterin
Nu orice rană pe col este cancer. Nu întotdeauna cancerul sau precancerul se vede cu ochiul liber ca o rană. Există forme rare de cancer dezvoltate endocervical, rapid progresive, care nu mai trec prin etapele precursoare displazice.
Care sunt factorii cauzatori ai cancerului de col uterin?
HPV- în peste 90% din cazuri
Se vindecă 100% dacă este depistat la timp, în faza de:
transmitere prin orice formă de activitate sexuală
partenerii sexuali multipli favorizează infecția HPV
prezent pe pielea regiunii genitale – prezervativele nu oferă protecție întotdeauna
frecvent întâlnit, majoritatea oamenilor îl au într-o anumită etapă pe parcursul vieții
mai multe tipuri, doar unele duc la cancer
NU TOATE INFECȚIILE HPV DUC LA CANCER în peste 90% din cazuri, sistemul imun elimină virusul
7 -10 % DIN CANCERELE DE COL UTERIN SUNT HPV NEGATIVE
Cum se depistează cancerul de col uterin?
PRIN TESTUL “PAP”, Test Babeș Papanicolaou. Foarte ușor de realizat, nedureros, recoltare cu periuță tip “BRĂDUȚ”, care se rotește de 5-6 ori luând celule atât de pe exocol cât și de pe endocol.
Efectuat pentru prima dată în România de către Aurel Babeş în anul 1927 (a detectat prezența celulelor canceroase colectând probă de pe suprafața colului, pe care a întins-o pe o lama de sticlă, a colorat-o prin colorație Giemsa și a examinat-o la microscop). Perfecţionat pe scară largă după 1947 de către Georgios Nikos Papanicolaou care a folosit a altă metodă de colorare (Papanicolaou) și a introdus clasificarea rezultatelor în 5 clase. Testul depistează nu doar cancerul și stările precanceroase, ci și infecțiile (Trichomonas, Candida, Gardnerella, etc.)
Când trebuie făcut testul Papanicolaou
Este recomandat ca fiecare femeie activă din punct de vedere sexual, indiferent de vârstă, chiar fără simptomatologie clinică, să efectueze un control ginecologic și testul Papanicolaou cel puțin o dată pe an
Care sunt condițiile de recoltare
La o săptămână dupa oprirea sângerării menstruale. Fără spălături vaginale, fără contact sexual, fără ovule sau creme intravaginale cu cel puțin 3 zile înainte.
Sunt mai multe tipuri de test "Pap"
DA, există două metode de efectuare
Conventional – după recoltare, celulele se întind pe o lama de sticlă realizând frotiuri
Mediu lichid – după recoltare, periuța se introduce într-un recipient cu mediu lichid din care apoi se realizează frotiurile
Se examinează la microscop cel puțin 5000 de celule și se urmărește CALITATEA FROTIULUI
Satisfăcătoare - să fie suficiente celule care să nu fie obturate de inflamație
Prezența celulelor endocervicale arată că a fost investigată zona cu risc
Cum se eliberează rezultatele?
Există mai multe metode de raportare a rezultatelor, cele mai cunoscute sunt:
PAPANICOLAOU: C I, C II (normal/infecții, inflamații), C III (suspect), C IV (cancer incipient), C V (cancer invaziv)
BETHESDA (cea mai folosită în prezent):
NEGATIV (NILM): nu sunt leziuni suspecte, pot fi infecții, inflamații (Trichomonas, Candida, Gardnerella vaginalis, HPV, Leptothrix, HSV, actinomicoză)
POZITIV (LSIL, HSIL, ASCUS, ASC-H, AGC): Prezente modificări suspecte (displazie sau cancer)
MUNCHEN:
Frotiu tip I, II, II c, III d, IV a, IV b, V
Orice test anormal (CIII, CIV, CV sau Bethesda pozitiv) indică necesitatea efectuării unei colposcopii/biopsii pentru obținerea unui diagnostic histopatologic de certitudine)
Pot exista rezultate false?
Există atât cazuri de rezultate fals pozitive (modificările celulare date de infecții, inflamații, procese reparative, etc. pot fi interpretate ca leziuni displazice sau maligne), cât și cazuri de rezultate fals negative. Recoltări deficitare, nerespectarea condițiilor de recoltare (după oprirea sângerării menstruale, fără spălături vaginale, fără contact sexual, fără ovule sau creme intravaginale cu cel puțin 3 zile înainte), factori obturanți: sânge, inflamație, secreție abundentă. Tumori dezvoltate în endocervix sau stroma exocervicala. Reducerea ratei rezultatelor fals positive/fals negative poate fi realizată prin recoltare corectă, cu respectarea condițiilor de recoltare.
Concluzie
Testul Papanicolaou este cea mai accesibilă și cea mai importantă metodă pentru depistarea precoce a leziunilor precanceroase și a cancerului de col uterin.
